부모의 동의를 갈음하는 허가 청구

청구인     ○ ○ ○ (전화             )

주민등록번호

주소

등록기준지

사건본인   ○ ○ ○

주민등록번호(외국인등록번호)

주소

등록기준지(국적)

청  구  취  지

사건본인의 부 ○ ○ ○(주민등록번호           , 주소                 )와 모 ○ ○ ○(주민등록번호           , 주소                 )는 사건본인의 입양에 동의한다.

라는 심판을 구합니다.

청  구  원  인

1. 청구인은 성년인 사건본인을 양자로 입양하고자 합니다.

2. 양자가 될 사람이 성년인 경우에는 그 부모의 동의를 받아야 하는데, 사건본인의 부인 ○ ○ ○와 모인 ○ ○ ○는 정당한 이유 없이 동의를 거부하고 있습니다.

3. 이에 청구인은 사건본인의 부모의 동의를 갈음하는 심판 청구를 하게 되었습니다.

첨 부 서 류

1. 가족관계증명서, 기본증명서(사건본인)    각 1통

2. 주민등록등본(청구인 및 사건본인)      각 1통

3. 기타(소명자료)                         ○통

2016 .  ○.  ○.

위 청구인  ○ ○ ○    (인)

○○가정법원   귀중

☞ 유의사항

수입인지 : 사건본인 수 × 5,000원을 붙여야 합니다.

송 달 료 : 청구인수 × 3,700원 × 8회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을

첨부하여야 합니다.

관할법원 : 사건본인의 주소지의 가정법원(지방법원, 지원)입니다.